ご注文日　令和　　　年　　　月　　　日 ●お得意様：月末に郵送にて請求書をお送りいたします。 ●新規の方：当方でご注文を確認後、送料を含めた合計金額をFAXでご連絡いたしますので、ご連絡先をご記入下さい。 　　請求先の方のお名前：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 　　　FAX：

１	ご依頼主様	お届け先（発送先）
	〒 　　　　　　　　　　　　　　　様 ��	〒 　　　　　　　　　　　　　　　様 ��
	●発送希望時期　　11月末〜12月上旬　　12月中旬　　12月下旬　　　発送手配出来次第
	３�s詰　　Ｓ〜Ｍ　・　Ｌ〜2Ｌ　・　4L以上　　　　　　　　箱
	５�s詰　　 贈答用（ Ｍ・Ｌ・2L・3L・4L以上 ）・B級品・小玉家庭用　　　　　　　箱
	10�s詰　　贈答用（ Ｍ・Ｌ・2L・3L・4L以上 ）・B級品・小玉家庭用　　　　　　　箱
	【ご要望】
２	ご依頼主様	お届け先（発送先）
	〒 　　　　　　　　　　　　　　　様 ��	〒 　　　　　　　　　　　　　　　様 ��
	●発送希望時期　　11月末〜12月上旬　　12月中旬　　12月下旬　　　発送手配出来次第
	３�s詰　　Ｓ〜Ｍ　・　Ｌ〜2Ｌ　・　4L以上　　　　　　　　箱
	５�s詰　　 贈答用（ Ｍ・Ｌ・2L・3L・4L以上 ）・B級品・小玉家庭用　　　　　　　箱
	10�s詰　　贈答用（ Ｍ・Ｌ・2L・3L・4L以上 ）・B級品・小玉家庭用　　　　　　　箱
	【ご要望】
３	ご依頼主様	お届け先（発送先）
	〒 　　　　　　　　　　　　　　　様 ��	〒 　　　　　　　　　　　　　　　様 ��
	●発送希望時期　　11月末〜12月上旬　　12月中旬　　12月下旬　　　発送手配出来次第
	３�s詰　　Ｓ〜Ｍ　・　Ｌ〜2Ｌ　・　4L以上　　　　　　　　箱
	５�s詰　　 贈答用（ Ｍ・Ｌ・2L・3L・4L以上 ）・B級品・小玉家庭用　　　　　　　箱
	10�s詰　　贈答用（ Ｍ・Ｌ・2L・3L・4L以上 ）・B級品・小玉家庭用　　　　　　　箱
	【ご要望】

★発送希望時期・サイズを○で囲んでください。　 ★以前にご利用いただいた方で、ご住所等に変更がなければ、お名前と電話番号だけの 　　ご記入でも結構でございます。 　　　　　　　　　　　　　　佐藤果樹園　 FAX 024-583-5958